新澳门萄京娱乐场官网买印度福利药不让加入关

2019-12-31 06:21 来源:未知

  【环球网综合报道】据《印度时报》7月9日报道,印度最高法庭裁定,在政府补贴的土地上运营的德里私立医院必须为属于经济较弱地区的患者提供免费治疗。

新澳门萄京娱乐场官网 1

新澳门萄京娱乐场官网 2

  最高法庭表示,在为贫困患者保留多少张病床的问题上,任何违反私立医院和政府之间的协议的行为,都不会被容忍,并将视为是对法庭裁定的蔑视。

新京报文章《青年魏则西之死》中提到“魏则西母亲转述,魏则西的怨恨至少还有一次。他说自己那是他第一次有如此深层次的怨恨。他要吃一种药,在香港买是四万四千元一个月或者40天,他吃不起,但在印度买的话只要五千块,可是不允许入关。‘难道我等死?’魏则西如此写道。”

印度医生和男孩 来源:网络

  最高法庭进一步表示,它将监督私立医院的运行状况,以确保贫困患者得到免费治疗。它还指示德里政府就其裁定的遵守情况定期提交报告。(实习编译:王彤 审稿:谭利娅)

“魏泽西事件”仍在发酵。

在我国,关于印度全国免费医疗的印象在几年前就开始深植于许多民众心中,网上甚至还有许多关于去印度看病的帖子。提起印度,许多人都会说上一句“免费医疗,都去那儿医疗旅行的。” 印度宪法中的确在建国之初就规定了全民的免费医疗待遇,然而由于印度那几乎全球最低的人均医疗预算(不到GDP的1%),印度的公立医院并没有能力真正去兑现印度政府的承诺。印度的私立医院在2010年时已占全国所有医院的78% ,费用相对较高但是质量也高,对于印度正在崛起的中产阶级而言是一种十分划算的选择。然而,除了一些底层的小诊所外,这些私立医院对于占印度人口60%的穷人而言,大多数时候仍然是望而却步,他们大部分仍然首选去公立医院接受治疗。

在为魏泽西扼腕叹息的同时,印度的医疗的真实情况引起了库叔的注意。

预算过低,缺医少药的公立医院所经常面对的一个问题是,病人来了,连能够进行检查的仪器都没有,医生也根本忙不过来,需要在三分钟内完成对一个病人的诊断,这种情况下,印度的公立医院医生经常会让患者先到十几公里以外的条件更好的私立医院接受检查,虽然由于医保计划,检查仍然免费,但许多情况下却会耽误4-5小时的治疗时间,更会被患者家属认为是吃了私立医院的回扣。即使是幸运地迅速接受了治疗,开具了处方,公立医院里也经常并没有药品的库存。如此这般,印度公立医院的医患纠纷凸显,直到上个月德里公立医院医生的大罢工。下面就来看看一个印度记者所记录下的他在德里西部的甘地纪念医院的一夜见闻。

在印度看病到底是一种什么样的体验呢?为此,一位曾在印度工作多年的库叔特意撰文,旨在让瞭望智库的库友们对此有所了解。

One Night in a Delhi Hospital   (Written by Pritha Chatterjee)

新澳门萄京娱乐场官网 3

自去年9月丙肝新药在印度上市后,为患者提供去海外、尤其是印度治疗丙肝的医疗旅游公司就如雨后春笋不断涌现。印度渐成中国医疗旅游目的地新热点。

新澳门萄京娱乐场官网 4

40岁的花女士站在候机厅的落地玻璃前,望着不远处即将带着她飞往新德里的航班和医疗旅游公司陪同她前往印度治疗的小伙子,内心充满希望。

甘地纪念医院急诊室的医生正在检查X光片 (photo by Oinam Anand)

这是花女士第一次出国,目的是到印度治疗14年前在一次手术中因输血感染的丙肝。出发前,她已经出现了中度肝纤维化现象,未来可能快速发展成肝硬化甚至肝细胞癌。

在过去的三个月中,甘地纪念医院急诊室的大夫们已经填写了三张报案单,针对病人家属行为投诉了50次。几个月前,甘地纪念医院ICU外的电视被一个病人家属砸的粉碎,他的亲人在流产手术中去世。医生们把自己锁在了ICU执勤室中来躲避被袭击。

印度早已跻身全球医疗旅游国家前列,但直到去年才开始进入中国病人的视线。

上个月,当德里公立医院的医生开始大罢工时,面对急诊室愤怒的病人家属的安全问题是他们的主要诉求之一。承担了德里西北部大部分地区医疗任务的甘地纪念医院只有300张床位(译者注:服务人口为150万-200万),这里缺少足够的床位、医生、药品甚至连纱布、缝线、手术刀这样的消耗品也时常短缺。

甘地纪念医院还需要接收来自区域内17个警局送来的法医案件。在一次急诊室轮班中,医生们至少需要处理80例法医案件,包括事故、坠落和刺伤等等。

1、为什么要去印度看病?

晚上九点,病人们开始涌入,急诊室夜班高峰开始。这时候,医生们通常没有时间去为病人们按紧急程度分诊。那些可以被迅速治疗的病人被首先查看,那些需要先做检查的得等待检查结果出来再接受治疗,那些付的起钱的被劝去附近的其他私立医院接受治疗。

北京大学肝病研究所所长魏来教授告诉库叔,中国现在有1000多万丙肝感染者,约占全球病人总数的十分之一,但治愈率高达90%以上的直接抗病毒DAAs类药物却迟迟未能进入中国。

新澳门萄京娱乐场官网 5

而印度素来有“世界药房”之称。去年9月,印度上市了有关治疗丙肝的新药,其价格仅为美国同种药物价格的百分之一,在无奈之下不得不寻求海外帮助的中国患者中掀起了新一轮代购热。

甘地纪念医院门前的人流(来源:网络)

然而,药物的海外代购存在巨大风险。

大约晚上十点,一个男青年正在击打T医生(译者注:为保护隐私,医生姓名被记者隐去),他的弟弟的头部被铁棍击打以后被发现倒在一家超市门口。住院医生T,当时正在处理另一位被自行车碾压的病人的脚部流血,第三次告诉他他的弟弟需要先做一个CT才能接受诊疗。由于医院内目前没有做CT的条件,他必须和他的弟弟坐医院的救护车到10公里外的一家与医院有合作的私立医疗中心做CT,拿到报告,再由救护车载他们回来。“所有这一切都是免费的,医院将会承担费用。”医生补充道。

新澳门萄京娱乐场官网 6

男青年并没有被说服。当T医生正在为流血的病人缝合最后两个脚趾的时候,男青年请求道:“我弟弟到那时候就死了,您就救救他吧!他才19岁啊!!” T医生再一次试图说服他,“如果我们不给他做CT就冒然对他进行治疗,可能会给他造成更大的伤害。”

一方面,国内对违法代购的打击力度加大。以易瑞沙和格列卫为例,这两种药是当下医学界抗癌和治疗白血病的有效药物。印度对其的仿制药价格仅为欧美同款进口药价格的十分之一,但却未获得国家药监总局批准进口并注册。国内普通患者由于无法承担昂贵的进口药价格,只能通过代购寻找价格相对低廉且药效相当的印度仿制药。

这时,哥哥已经十分愤怒,“是不是让病人去那家私人医院做检查,他们会给你回扣?”他说道,“你不知道我是谁吗?这里的每个人都认识我。如果你不救我弟弟,我会回来带着更多人来找你麻烦的!”

库叔前几年在印度工作期间,就接到过国内朋友对印度易瑞沙和格列卫的咨询。但2014年开始,国内新闻接连爆出因跨境代购印度易瑞沙和格列卫涉嫌违法而被公诉的消息。其中,身为白血病患者的商人陆勇为数千名白血病友从印度代购格列卫,因涉嫌销售假药等罪名被湖南沅江市检察院起诉,该案件在白血病友中引起了轰动。近千名白血病患者联名写信,请求司法机关对陆勇免予刑事处罚,最终湖南省沅江市人民检察院决定对陆勇不起诉。但是,陆勇案只是特例,并非所有的违法代购者都能如此幸运。

自上次急诊室罢工后设立的两个警卫在这时被紧急召唤。当哥哥被控制下来时,一个实习大夫给私人医疗中心打过去电话说:“患者的家属现在情绪很不稳定。”

另一方面,代购买到假药的可能以及用药缺乏指导均会导致不良反应。世界卫生组织近日发布警告称,缅甸非政府组织报告在东南亚地区有丙肝假药流行。由于丙肝药物尚未在国内上市,大部分病人对丙肝药物组合及药物之间可能存在的相互作用并不知晓,所购买的药物如果得不到专业人员指导,可能出现不良情况。

T医生这时又从一个母亲手中接过了一个头部受伤,流着血,已经没有意识的六岁男孩。为他在治疗室中简单清理了伤口后,T医生又联系了那家私人医疗中心和15公里外的另一家私人医院来安排为这个男孩做CT。两家医院都表示这需要耗费至少五到六个小时。T医生于是又打给其他公立医院,他在30公里外的公立萨福达哲医院急诊室的朋友表示会接管这个孩子。听到T医生要为她的孩子安排转院,母亲跪倒在地上求他不要把他们送走。孩子的父亲开始冲着医生们大声喊叫。

出于对上述因素的顾虑,花女士决定亲自到印度治疗。她联系了从事印度医疗旅游的公司,由公司翻译陪同飞往印度的大型私立医院进行为期三天的治疗。

新澳门萄京娱乐场官网 7

甘地纪念医院排队等候的患者

2、在印度看病是种什么体验?

医生们当然理解患者家属的愤怒。只要去萨福达哲医院做检查就意味着再等上五小时才可能被治疗。甘地纪念医院的急诊室可以为患者做一些简单的比如血样测试,但是为了一个外科手术需要做的CT等等繁杂的检查就只能到其他医院去做了。由于通风机不工作,超声测试现在也做不了。

花女士乘坐午夜飞机抵达印度首都新德里后,先与陪护入住了机场附近的一家精品家庭酒店。第二天一早乘车来到距离酒店10分钟车程的某私立医院,按照预约见到了肝病专家塞思医生。

急诊大厅中的九个床位现在被五倍于它的患者占据着,住院医生使用的办公桌被挤到了墙角。到晚上十一点时,一层急诊病房的29张床上有43名病人。

塞思医生从事肝病治疗34年,曾获得印度总统授予的服务奖,在一百多家国际知名医学期刊发表过原创研究文章。花女士在翻译的帮助下,向医生描述了病情。看过翻译好的所有检测报告后,塞思医生表示还需要对花女士再做一些最新情况的检测。

焦虑的情绪蔓延开来,医生们的话也犹如对牛弹琴。许多被转去ICU的病人的家属都在抱怨吸氧机。甘地纪念医院到目前为止还没有中央氧气供应系统,许多病人家属都坚称他们的亲人的吸氧机并没有在工作。

新澳门萄京娱乐场官网 8

大约午夜时分,一个23岁被刺伤并伴有多重骨折的病人正在小手术室中接受治疗,因为大手术室被一个剖腹产手术占据着。D医生正在无力地劝说着患者家属先去一家私人医院接受免费的电解质和血型测试。七个其他病人又聚集在了D医生身旁,D医生试探性地劝这家人也把其他测试做了,“像丙肝、艾滋病这样可以血液传播的病毒可能会传染到医生,请你们把这些测试也自己做了。”他说,“如果测试呈阳性,手术必须穿着额外的防护服和手套进行。”

检测过程中,花女士感觉这里的仪器看起来更大更先进,为她检测的医生也更为细致。并且,由于从多个角度检测,打印出来的结果信息也更多。负责检测的医生解释说,医院使用的这些检测仪器是目前世界上最先进的。“印度私立医院的专业整洁确实令人印象深刻,看起来更像是酒店,不像国内大医院排满了人。”花女士说。

病人家属强硬地拒绝了。“我们的儿子正在死去,为什么我们要去浪费那么多时间做检查去保护医生?把你们领导叫来。如果你这么害怕还当什么医生?!” 这些话在急诊室中传播着,迅速引起了人群的注意。

今年2月在体检中刚检测出丙肝的河北刘大哥也有同感,“去印度之前在国内大医院做了检查,但到印度另外还检查出肝硬化,医院的仪器好像更先进一些。”

D医生只得同意在不进行这些检查的情况下进行手术。

新澳门萄京娱乐场官网 9

新澳门萄京娱乐场官网 10

三天的行程,除去一天看病,剩下两天花女士在翻译的陪同下参观了印度门和莲花庙等德里的知名景点。刘大哥则选择了价格更为便宜的自助看病旅行,自己飞到新德里,由印度当地翻译同。“我不喜欢跟团,一个人自由,看完病我让翻译和车陪着我在德里转了一天!”

甘地纪念医院外景

更令花女士惊喜的是,服药后第四周的例行检查中就已检测不出病毒,折磨她十年的病痛在四周后得以消除。

去年,甘地纪念医院的一名高级麻醉师在手术中感染了丙型肝炎,他需要为此支付约700万卢比(译者注:约70万人民币)的治疗费用,然而政府并没有给予他任何资金支持,尽管他从08年开始就在公立医院中工作。

即便如此,当两个月以前,一个住院医师在要求病人去院外先进行丙肝和艾滋病测试的时候,他还是被强烈地质疑并且被扇了一巴掌。

3、印度医疗旅游服务何以享誉全球?

后半夜,又有至少三个病人因为血液测试的问题而与医生进行争吵。当一个医生告诉病人手术室中没有足够的手术刀的时候,他被抓住了衣领。

 其实,印度的医疗行业与外包业一样早已名扬欧美。 合理的价格、一流的医疗设施、高水平的医生、相当多数量可供选择的医院和专家以及多种类按需求提供的服务是世界各地患者青睐印度的重要原因。

当一个64的心脏停搏病人被确认死亡后,D医生告诉他的实习医生去在宣布死亡之前叫来医院保卫。他们把十五名病人的家属带了进来,尽力控制着他们。向病人家属宣告死亡永远会带来巨大的安全风险,D医生憔悴地说道。

《印度斯坦时报》2014年就报道称,印度早已跻身全球五大医疗旅游目的之一,2012年全球共有16.6万名医疗旅游者到访印度,原因是印度的治疗成本远低于欧美国家,同时印度拥有高水平的医生以及不断改善的医疗硬件设施。

其他医生现在开始缓慢地向他们办公桌旁一处很难察觉的地点移动。这是在最近的暴力袭医事件后设立的一个秘密出口。每次当人群变得无法控制的时候,医生们便开始沿着这个路线逃跑并且由安保锁上急诊室的前门。

新澳门萄京娱乐场官网 11

现在是1点,急诊室外两个妇科住院医师正在从两百米外的妇科病房向急诊大厅的手术室走来,准备进行她们今晚的第四个剖腹产手术。路的两旁,男人们四仰八叉地躺在路上玩着牌,当两个女大夫推着她们的病人急促地经过时,有的人用印地语大声挑逗着她们。

据在印度班加罗尔从事肝病治疗的专家昌德拉医生介绍,印度的仿制药质量与原研药质量相当,但这些仿制药运到欧美后,价格就昂贵得多。

为医生们设立的车位也都被出租车和三轮车占据着,造成了又一个潜在的安全隐患。

《印度经济时报》2015年11月报道说,低廉的价格与受到认可的医疗条件促使全球出现几大医疗旅游目的地——泰国、印度、马来西亚、台湾、新加坡、墨西哥和哥斯达黎加。而在这些目的地中,印度受认可的医院数量排名第二,仅次于泰国。

“急诊室的医生经过一段时间都学会了那些医学院没教的潜规则,”T医生笑着说,“什么时候逃走,开什么样的检查,什么药不能用。”

根据国际独立机构“医疗旅游质量联盟”(MTQUA)的评选,印度班加罗尔的一家医院连续5年跻身全球最佳医疗旅游医院排名前三名。

编译 by 宋宇铮

《日本经济新闻》今年3月刊登的一篇报道称,印度的公共医疗卫生体系的统计数据掩盖了印度私营医院里那些一流的医疗设施。印度拥有约91.8万位医生,未来三年至少还有40家综合性民营医院将开张。除了欧美地区,更多的非洲、东欧和中东的病人蜂拥来到印度,新澳门萄京娱乐场官网,进行从植牙到整容,还有肝脏移植、心脏搭桥等各种治疗。

新澳门萄京娱乐场官网 12

昌德拉医生还说:“印度的医院数量多且价格合理,印度也有相当数量的专家根据患者的不同需求提供服务。”

4、中国患者仍有偏见

“但是不少中国病人还是对印度存在偏见”,已经在中国从事医疗咨询工作两年的白倪星告诉库叔,“曾经有中国病人向我咨询神经细胞瘤的治疗,我告诉他同样的治疗,印度的价格只有美国的五分之一,但他仍然卖掉房产并向亲友借钱去美国治疗,因为他相信美国的医疗条件会更好,但其实美国市场上40%的仿制药来自印度,相当数量的顶尖医生也来自印度。”

新澳门萄京娱乐场官网 13

印度的医疗体制和中国不同,既有政府医院给穷人提供几乎免费的治疗,同时也有大量私立医院为中产阶级提供价格合理但更为优质的医疗服务。医生可以在各个医院看诊,收入水平很高,这使得印度不少顶尖人才都愿意学医,因此印度医学院的学费也相当高,但约半数成绩好的学生可以免学费。此外,印度私立医院内的检测中心和药房都是独立经营的,并不属于医院,因此印度医生没有动力给病人开过多的药,或让病人做不必要的检测。

库叔在印度工作期间对此也有类似的体验。因为感冒去小区一家私立医院,诊疗费约为100元人民币,医生只给开了约合3元钱的感冒药,并告诉我吃完如果还感觉不适,可以三天后的下午两点半到四点半之间再来这家医院找他就诊,其他时间他会在别的医院看诊。去药房取药时,工作人员抽出一板药,用剪刀剪下三天的用量,剩下又收了回去。

新澳门萄京娱乐场官网 14

库叔一位在印度留学的朋友每个月都去看牙医,并且建议库叔也趁在印工作期间把牙病治疗一下,因为相比国内这里看牙价格便宜且服务好。

白倪星也告诉库叔,除了癌症和肝病,其他医疗需求都可以在印度得到性价比很高的服务。以牙医为例,在中国的私立医院用最好的材料镶牙每颗价格在2万元左右,但在印度最好的私立医院同样的治疗只需要4000元左右。

5、印度医疗旅游在中国的发展

自去年9月丙肝新药在印度上市后,为患者提供去海外、尤其是印度治疗丙肝的医疗旅游公司就不断涌现。库叔在网上搜了一下可以找到二十多家相关公司。其中一家公司的创始人告诉库叔,目前每周都有新公司加入。有丙肝相关治疗的微信公众号称,自上线两个月以来,已经有三百人用过他们免费提供的病例翻译服务。

新澳门萄京娱乐场官网 15

今年初,已有上市医药国企推出了帮助国内丙肝患者赴印度和日本治疗的海外医疗服务。为病友代购印度药物而一度被拘留的陆勇也推荐丙肝患者前往印度治疗购药,以规避法律风险。

曾在台湾和西班牙从事癌症纳米生物技术研究的印度博士白倪星在长江商学院毕业后,也与同学一起开设了印度医疗旅游公司。

他说,“中国大部分丙肝患者都来自三四线城市,很多都没有出国经历,我希望利用自己的资源优势尽量降低服务成本,可以帮助中国三四线城市的普通人得到更好的医疗服务,包括提供印度专家医生的远程跟踪治疗服务。”

新澳门萄京娱乐场官网 16

虽然越来越多世界各地的病人涌入印度的私立医院,但患者们仍然需要注意相关风险。有报道提到,印度没有医疗事故法,如果治疗期间出了什么差错,病人几乎没有什么追索权,诉讼过程也可能耗费数年的时间。

为保障海外游客的治疗质量,印度政府去年7月宣布将设立国家医疗保健旅游局,印度私人医疗行业也对未来充满了信心。印度某私立医院的董事纳雷什·特瑞安(Naresh Trehan)表示,由于价格上的优势,印度作为“医疗热点”的声望很可能会继续发展下去。“从长远来看,”他说,“这些行业成长过程中的痛点很可能会消失,最后带来稳定、持续的客流。”

本文为瞭望智库特约文章,侵删!

TAG标签:
版权声明:本文由新澳门萄京娱乐场官网发布于国际会展,转载请注明出处:新澳门萄京娱乐场官网买印度福利药不让加入关